Selbstauskunft

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PLZ, Ort *
Name des Tieres *
Wie bist Du auf uns aufmerksam geworden?
Wer hat Dich empfohlen?
Hast Du Dich bei einer anderen Organisation für ein Tier beworben?
Wie wohnst DU?
Wie groß ist Deine Wohnung/ das Haus
Wie viele Personen wohnen mit Dir?
Leben weitere Tiere in Deinem Haushalt? Wenn "ja" welche?
In welcher Etage wohnst Du?
Muß der Hund täglich Treppensteigen? *
Ist ein Garten vorhanden und wenn "ja" eingezäunt?
In welcher Umgebung lebst Du?
Liegt eine schriftliche Genehmigung des Vermieters vor?
Kann es zu Problemen mit Nachbarn kommen, wenn das Tier laut ist?
Leben Kinder mit im Haushalt, wenn "ja" wie alt sind diese?
Bestehen Tierhaarallergien?
Welchen Beruf übst Du aus?
Darf das Tier mit zur Arbeit kommen?
Wenn "nein", wo wäre das Tier wenn Du arbeitest?
Wie lange wäre Dein Tier maximal täglich alleine?
Können Tierarztrechnungen bezahlt werden?
Wo ist Dein Tier im Urlaub oder bei Krankenhausaufenthalten?
Welche Verhaltenseigenschaften sollte dein Tier haben?
Welche Verhaltenseigenschaften wären ein Problem für Dich?
Was würdest Du bei Verhaltensproblemen unternehmen?
Was wäre ein Grund, das Tier wieder abzugeben?
Wie aktiv bist Du?
Wie lebhaft sollte Dein Tier sein?
Hast Du Erfahrung mit Tieren aus dem Tierschutz?
Stelle Dich gerne kurz vor:
Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass meine eingegebenen Daten in dieser Selbstauskunft elektronisch gespeichert und zum Zweck der Kontaktaufnahme verarbeitet und genutzt werden. Des Weiteren wird meine ausgefüllte Selbstauskunft zum Zweck der Vor- und Nachkontrolle an ehrenamtliche Mitarbeiter weitergegeben. Mir ist bekannt, dass ich meine Einwilligung jederzeit widerrufen kann. *
Ich habe verstanden, dass diese Selbstauskunft mir keinerlei Vorrechte auf das von mir ausgesuchte Tier gibt. *
Hiermit versichere ich, dass gegen mich keinerlei Tierhalteverbote bestehen, oder je bestanden haben. Ferner wurde bis heute kein Verfahren nach dem Tierschutzgesetz gegen mich angestrebt. *
Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail widerrufen. *
Ich habe die Checkliste zur Adoption gelesen und und bin mir im Klaren über unangenehme Folgen einer Adoption. *
Ich erkläre mich mit der Verarbeitung der eingegebenen Daten sowie der Datenschutzerklärung einverstanden. *
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